Different factors influencing immune adaptation during pregnancy
Verschillende factoren die de immuunaanpassing tijdens de zwangerschap beïnvloeden
Tijdens de zwangerschap moet het maternale immuunsysteem zich aanpassen om de semi-allogene foetus te tolereren en tegelijkertijd bescherming tegen infecties te behouden. Dit proefschrift van Anne Laskewitz onderzocht hoe verschillende factoren deze immuun adaptatie beïnvloeden, met focus op foetale semi-allogeniciteit, herhaalde zwangerschappen, het maternale microbioom, foetaal geslacht en maternale obesitas, aan de hand van muis- en humane studies.
In muismodellen bleek dat foetale allo-antigenen slechts een beperkte rol spelen in de immuunveranderingen tijdens midden- en late zwangerschap; zij lijken eerder betrokken bij het afstemmen dan het initiëren van deze adaptaties. Pariteit had wel duidelijke effecten: tweede zwangerschappen vertoonden weefselspecifieke veranderingen in T-cellen en regulatoire T-cellen, wat wijst op langdurige immunologische “geheugen”-effecten die mogelijk bijdragen aan een lager risico op complicaties in een tweede zwangerschap. Daarnaast bleek het maternale microbioom invloed te hebben op geheugen T-cellen tijdens de zwangerschap, met weefselspecifieke verschillen.
Humane studies toonden aan dat vrouwen met meerdere zwangerschappen een meer geactiveerd en immuun regulerend profiel hebben in de decidua dan vrouwen die voor het eerst zwanger zijn. Verder werd gevonden dat foetaal geslacht samenhangt met verschillen in immuunexpressie vroeg in de zwangerschap, en dat maternale obesitas gepaard gaat met aanpassingen in macrofaagpopulaties, mogelijk als compensatie voor de pro-inflammatoire toestand bij vrouwen met obesitas.
Samengevat suggereert dit proefschrift dat immuun adaptatie tijdens zwangerschap primair door de zwangerschap zelf wordt aangedreven, terwijl factoren zoals pariteit, microbioom, foetaal geslacht en obesitas deze processen moduleren. Dit inzicht kan bijdragen aan een beter begrip en behandeling van zwangerschapscomplicaties.