Personalised approaches to improve tuberculosis care
| Promotie: | Mw. I.S. (Ioana) Margineanu |
| Wanneer: | 20 september 2023 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | dr. J.W.C. (Jan-Willem) Alffenaar, prof. Y. (Ymkje) Stienstra |
| Copromotor: | dr. O.W. Akkerman |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Tuberculose (tbc) kan worden beschouwd als een epidemie die al meer dan 40.000 jaar aanhoudt en nog steeds verantwoordelijk is voor 1 tot 1,5 miljoen sterfgevallen per jaar. In dit proefschrift bespreekt Ioana Margineanu gepersonaliseerde benaderingen voor tuberculosezorg. Dit doet ze door verschillende soorten onderzoek in verschillende omgevingen uit te voeren. Het proefschrift volgt de drie leidende pijlers van de ‘End TB’-strategie van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Drie pijlers van de Wereldgezondheidsorganisatie
Resultaten die vallen onder pijler één (geïntegreerde, patiëntgerichte tbc-zorg en -preventie) tonen aan dat tbc belangrijke korte- en langetermijneffecten heeft op de gezondheid en het welzijn van patiënten. Dit is vooral het geval bij bepaalde groepen patiënten die risico lopen op het ontwikkelen van bijwerkingen en die baat zouden hebben bij gepersonaliseerde geneeskundetechnieken (“personalised medicine”), zoals therapeutische geneesmiddelmonitoring (“therapeutic drug monitoring”, TDM). Pijler twee (gedurfde beleidsmaatregelen en ondersteunende systemen) omvatte onderzoek gericht op het vinden van overeenstemming tussen tbc-experts en belanghebbenden voor twee belangrijke onderwerpen rondom tbc: TDM en tbc bij migrantenpopulaties. Pijler drie (geïntensiveerde zorg en innovatie) bevat twee onderzoeken met betrekking tot het huidige en toekomstige gebruik van digitale gezondheidsstrategieën bij tbc. De resultaten hiervan suggereren dat het gebruik van internet en mobiele technologieën kosteneffectieve, acceptabele oplossingen kunnen zijn die de huidige tbc-zorg zouden kunnen verbeteren.
Persoonlijker en mensgerichter
De belangrijkste conclusie van het proefschrift is dat er verschillende kosteneffectieve, mensgerichte stappen zijn die de tbc-zorg kunnen verbeteren door middel van gepersonaliseerde geneeskunde. Tuberculose treft nog steeds een onevenredig aantal mensen, ondanks dat het een volledig geneeslijke ziekte is. Dit komt deels door de aard van de behandeling en deels door de aard van de mensen die het treft. De zorg rondom deze ziekte moet beide aspecten in overweging nemen. De behandeling moet persoonlijker en mensgerichter worden en er moet meer rekening worden houden met andere aspecten dan eenvoudige ziekte-indicatoren zoals sterfte.