Advancing the diagnosis of major depressive disorder by adding a biological perspective: key considerations for developing a biomarker panel for MDD
Het verbeteren van de diagnose van een ernstige depressieve stoornis door een biologisch perspectief toe te voegen
Depressie is een psychiatrische aandoening met een aanzienlijke ziektelast, die niet alleen patiënten treft, maar ook een flinke impact heeft op de gezondheidszorg. De huidige diagnostische methoden zijn voornamelijk gebaseerd op professionele standaarden en klinische richtlijnen, met een beperkte integratie van biologische factoren.
Het introduceren van een biologisch perspectief binnen de diagnostiek van MDD (Major Depressive Disorder) kan de diagnostische nauwkeurigheid vergroten, wat vroegere en effectievere behandelinitiatie mogelijk kan maken. Hierdoor kan de kwaliteit van leven verbeterd en de zorgkosten verlaagd worden.
In de afgelopen decennia heeft uitgebreid onderzoek naar de biologische basis van MDD geleid tot de ontwikkeling van meerdere hypothesen over de pathofysiologie van de aandoening. Parallel daaraan zijn diverse biomarkers geïdentificeerd die mogelijk toepasbaar zijn in een diagnostische context.
Dit proefschrift van Michael Jentsch is opgedeeld in 2 delen. Deel 1 focust zich op enkele belangrijke overwegingen bij de ontwikkeling van een biomarkerpanel voor MDD, door te kijken naar de principes van biomarker-identificatie en biomarker analytische methodeontwikkeling binnen een klinische setting. Deel 2 richt zich op de fundamenten van biomarkerpanel-ontwikkeling en validatie richting klinische toepasbaarheid.
Op basis van de verschillende studies zoals beschreven in dit manuscript kan geconcludeerd worden dat voor de ontwikkeling van een biomarker panel binnen depressiediagnostiek 3 aspecten van belang zijn, namelijk biologische indicatoren, analytische indicatoren en methodologische indicatoren. Zonder goede biologische en analytische indicatoren kan nooit een goed predictiemodel ontwikkeld worden.
Hoewel dit onderzoek een goede indicatie geeft dat het implementeren van een biologisch perspectief binnen de huidige depressiediagnostiek van meerwaarde kan zijn, zal een biologische test nooit de gouden standaard worden maar heeft het wel de potentie om de huidige diagnostiek te supplementen en verbeteren.