Optimising motor evoked potentials for spinal cord monitoring
| Promotie: | S.E. Dulfer |
| Wanneer: | 12 juni 2023 |
| Aanvang: | 09:00 |
| Promotors: | prof. dr. R.J.M. (Rob) Groen, prof. dr. A.R. (Tony) Absalom |
| Copromotors: | dr. G. (Gea) Drost, dr. M.M. Sahinovic |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Optimalisatie van ‘motor evoked potentials’ voor monitoring van het ruggenmerg
Tijdens complexe chirurgie waarbij het zenuwstelsel in gevaar kan zijn, wordt intra-operatieve neurofysiologische monitoring (IONM) gebruikt om neurologische schade te detecteren en te voorkomen. Chirurgische ingrepen waarbij IONM wordt gebruikt variëren van intramedullaire tumorresectie tot scoliosecorrectie en endovasculaire aneurysma reparatie tot vestibulaire schwannoomresectie. De doelen van IONM kunnen worden onderverdeeld in 'mapping' en 'monitoring' van het zenuwstelsel. Tijdens 'mapping' is het doel om anatomische structuren tijdens de operatie te lokaliseren. Het doel van 'monitoring' is om neurologische functies (continu) te bewaken.
Voor ruggenmergmonitoring kunnen de motorische banen worden gemeten met behulp van spieropgewekte ‘motor evoked potentials (mTc-MEPs) en spinaal opgewekte ‘motor evoked potentials’ middels transcraniële elektrische stimulatie. Voor monitoring van de sensorische banen kunnen ‘somatosensory evoked potentials’ (SSEPs) worden gebruikt. Bij chirurgische ingrepen waarbij het ruggenmerg in gevaar is, wordt aanbevolen om zowel sensorische als motorische banen te monitoren. IONM wordt wereldwijd steeds vaker gebruikt. De hoeveelheid klinisch bewijs dat de toegevoegde waarde van IONM aantoont, neemt toe. Het is over het algemeen aanvaard dat IONM de postoperatieve neurologische uitkomst kan voorspellen, maar of het gebruik van IONM ook kan helpen om postoperatieve neurologische schade te voorkomen, moet nog worden bewezen.
Dulfer had als doel van zijn proefschrift om ‘motor evoked potentials’ voor ruggenmergmonitoring te optimaliseren door zowel de opwekking als registratie van mTc-MEP's te optimaliseren en de effecten van fysiologische en farmacologische parameters op mTc-MEP's te onderzoeken. Bovendien werden de klinische toepassingen van ruggenmergmonitoring onderzocht.
CV Sebastiaan DulferSebastiaan Dulfer (1993) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen, waar hij zijn master combineerde met zijn PhD (het MD-PhD traject). Zijn promotieonderzoek vond plaats bij de afdeling Neurochirurgie in het Universitair Medisch Centrum Groningen, waarna hij op dezelfde afdeling nu werkt als arts niet in opleiding tot specialist (ANIOS) Neurochirurgie. De titel van zijn proefschrift luidt: Optimising motor evoked potentials for spinal cord monitoring.