Fracture-related infection

Infectie als gevolg van een botbreuk

Wanneer een botbreuk wordt behandeld met een operatie, kan er soms een infectie ontstaan rondom het bot en het gebruikte operatiemateriaal. Dit wordt een fractuur-gerelateerde infectie (FRI) genoemd. Zo’n infectie is een ernstige complicatie die het herstel sterk kan vertragen, het dagelijks functioneren van patiënten beïnvloedt en leidt tot hoge zorgkosten.

De afgelopen jaren is er internationaal overeenstemming bereikt over wat precies onder een FRI wordt verstaan. Dit heeft artsen geholpen om infecties beter te herkennen en onderzoek beter met elkaar te vergelijken. Toch bestaan er nog veel onzekerheden over de beste manier om FRI vast te stellen en te behandelen.

Dit proefschrift van Jonathan Sliepen draagt bij aan een beter begrip van FRI en onderzoekt hoe de behandeling kan worden verbeterd. Het laat zien dat bestaande criteria voor het diagnosticeren van wondinfecties vaak onvoldoende zijn voor het herkennen van FRI en dat speciaal ontwikkelde FRI-criteria betrouwbaarder zijn. Ook blijkt dat het moment waarop een infectie ontstaat weinig zegt over welke bacterie de oorzaak is, waardoor antibiotische behandeling hierop aanpassen weinig zinvol is.

Daarnaast worden verschillende behandelstrategieën onderzocht. Zo blijkt dat zowel geplande éénstaps- als tweestapsoperaties goede resultaten kunnen geven, en dat het soms mogelijk is om het operatiemateriaal te behouden, zelfs weken na de eerste operatie. Het gebruik van botvervangers met antibiotica kan het risico op een nieuwe infectie verkleinen. Gezien de complexiteit van FRI is er dringend behoefte aan grootschalige internationale samenwerkingen op basis van uniforme terminologie om hoogwaardige data te verzamelen en nieuwe, alternatieve behandelstrategieën te ontwikkelen.