Medication-related emergency department visits
Spoedeisendehulpbezoeken in verband met medicatie
Medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken of verkeerd worden gebruikt, wat kan leiden tot schade bij patiënten. Deze schade wordt aangeduid als Adverse Drug Events (ADE’s). ADE’s zijn een belangrijke oorzaak van bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) en ziekenhuisopnames.
Het doel van dit proefschrift van Rehana Rahman was ten eerste om te onderzoeken hoe vaak ADE’s leiden tot medicatie-gerelateerde SEH-bezoeken zonder ziekenhuisopname, in hoeverre deze te voorkomen zijn en of SEH-artsen ADE’s herkennen. Ten tweede werd onderzocht of patiënten na SEH-bezoeken onthouden welke wijzigingen in hun medicijnen zijn aangebracht en of deze wijzigingen worden vastgelegd in de dossiers van zorgverleners zoals huisartsen en openbaar apothekers. Ten derde werd onderzocht wat het effect en de kosten zijn van medicatiebeoordelingen bij patiënten die vanwege een ADE in het ziekenhuis worden opgenomen. Daarnaast is onderzocht of medicatiebeoordelingen effectiever zijn bij een specifieke groep, namelijk patiënten die zijn opgenomen vanwege een medicatie-gerelateerd ongeval.
Uit onderzoek in twee ziekenhuizen bleek dat 17% van de SEH-bezoeken zonder opname werd veroorzaakt door een ADE, waarvan ruim een derde te voorkomen was. In bijna twee derde van de gevallen werd de ADE niet herkend door de SEH-arts. De meeste patiënten onthielden wijzigingen in hun medicijnen na de SEH, maar deze wijzigingen belandden niet altijd in dossiers van huisartsen en apothekers. Medicatiebeoordelingen bij opgenomen patiënten met een ADE leidden vaker tot medicijnaanpassingen en een netto kostenbesparing ten opzichte van standaard zorg. Er is niet aangetoond dat medicatiebeoordelingen meer effect hebben bij de gerichte groep patiënten.