Radiotherapy for breast cancer patients in Indonesia: evaluation of adherence, health outcomes, and financial barriers to support bridging of treatment gaps
Radiotherapie voor patiënten met borstkanker in Indonesië: een evaluatie van therapietrouw, gezondheidsuitkomsten en financiële belemmeringen ter ondersteuning van het verkleinen van behandelingsachterstanden
Borstkanker is nog steeds de meest gediagnosticeerde vorm van kanker in Indonesië en gaat gepaard met hoge incidentie- en sterftecijfers. Radiotherapie is een van de meest essentiële behandelingen voor patiënten met borstkanker, aangezien deze behandeling heeft bijgedragen aan een aanzienlijke vermindering van het risico op recidief en sterfte.
De beschikbaarheid van radiotherapiediensten in Indonesië is echter nog steeds beperkt. Hierdoor kennen vrijwel alle radiotherapiecentra lange wachttijden en heeft ongeveer 60% van de borstkankerpatiënten een onvervulde zorgbehoefte aan radiotherapie. Deze uitdagingen onderstrepen de noodzaak om de borstkankerzorg in Indonesië te verbeteren, aangezien deze van invloed zijn op de kwaliteit van leven en overleving van patiënten.
Dit proefschrift van Ayu Suryanegara onderzoekt de belemmeringen voor de implementatie van radiotherapiediensten in Indonesië, met als doel bij te dragen aan het overbruggen van bestaande lacunes in de behandeling. De bevindingen tonen aan dat radiotherapie in Indonesië wordt gekenmerkt door lage behandelvoltooiingspercentages en een groot aantal onderbrekingsdagen. Daarnaast bleken patiënten die de voorgeschreven radiotherapie niet volgens het behandelplan volgden mogelijk slechtere klinische uitkomsten en een lagere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te hebben. Verder blijkt dat de tarieven binnen de Indonesische nationale zorgverzekering onvoldoende zijn om de werkelijke kosten van poliklinische radiotherapie te dekken.
De bevindingen suggereren dat verbetering van de infrastructuur voor radiotherapie, de implementatie van gehypofractioneerde radiotherapie en herziening van de tarieven of het vergoedingssysteem kunnen bijdragen aan een betere therapietrouw, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en klinische uitkomsten bij patiënten met borstkanker.