Publication

Medically unexplained symptoms in later life

Hilderink, P. H., 2014, Groningen: s.n.. 116 p.

Research output: ThesisThesis fully internal (DIV)

APA

Hilderink, P. H. (2014). Medically unexplained symptoms in later life. s.n.

Author

Hilderink, Peter Henricus. / Medically unexplained symptoms in later life. Groningen : s.n., 2014. 116 p.

Harvard

Hilderink, PH 2014, 'Medically unexplained symptoms in later life', Doctor of Philosophy, Groningen.

Standard

Medically unexplained symptoms in later life. / Hilderink, Peter Henricus.

Groningen : s.n., 2014. 116 p.

Research output: ThesisThesis fully internal (DIV)

Vancouver

Hilderink PH. Medically unexplained symptoms in later life. Groningen: s.n., 2014. 116 p.


BibTeX

@phdthesis{647e133f35694e359861114a5972e8a7,
title = "Medically unexplained symptoms in later life",
abstract = "Het onderzoek in dit proefschrift is voortgekomen uit ervaringen in de klinische praktijk. Ouderen presenteren zich regelmatig met lichamelijke klachten zonder dat er bij uitvoerig lichamelijk onderzoek lichamelijke oorzaken worden gevonden die deze klachten volledig kunnen verklaren. Ouderen richten zich met deze klachten vaak in eerste instantie tot de huisarts of een somatisch geori{\"e}nteerde specialist. Wanneer deze geen afwijkingen vindt, zijn oudere pati{\"e}nten moeilijk te motiveren psychologische aspecten nader te laten onderzoeken door een psychiater of psycholoog. Pati{\"e}nten ervaren een dergelijke doorverwijzing vaak als een afwijzing. Om dit probleem het hoofd te bieden is er een polikliniek opgericht voor onderzoek en behandeling van Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) bij ouderen in Nijmegen waar pati{\"e}nten achtereenvolgens worden gezien door klinisch geriater, psychiater en psycholoog. Onze kennis over SOLK is nagenoeg volledig gebaseerd op onderzoek bij jongere volwassenen. Zo weten we dat SOLK bij deze leeftijdsgroep veel voorkomen: tussen 30-50% van de klachten waarvoor pati{\"e}nten hun huisarts bezoeken zijn klachten zonder duidelijke lichamelijke oorzaak. Als de klachten aanhouden en pati{\"e}nten hulp blijven zoeken, kan dat frustraties opleveren voor zowel pati{\"e}nten als hulpverleners. Mensen met SOLK ervaren vaak een hoge lijdensdruk en rapporteren vaak een lage kwaliteit van leven. Tevens is er een hoge co-morbiditeit met depressie en angstproblemen. In hoeverre SOLK voorkomen bij ouderen en hoe dit samenhangt met de kwaliteit van leven voor ouderen is nauwelijks bekend. In hoofdstuk 1 illustreren we drie oudere pati{\"e}nten die de specifieke problemen bij SOLK op latere leeftijd goed weergeven. Vermoedelijk dat juist deze specifieke problemen bijdragen aan de geringe aandacht voor SOLK in deze leeftijdsgroep. Voorbeeld 1 betreft een 75 jarige vrouw met pijn aan haar benen. Diverse medisch specialisten vonden geen oorzaak voor haar klachten; de medische verslaglegging spreekt over “leeftijd gerelateerde klachten” of “slijtage”. De huisarts dacht vervolgens aan een (gemaskeerde) depressie, maar behandeling hierop gericht sloeg niet aan. Hierop werd zij verwezen naar onze polikliniek in verband met onverklaarde pijn aan haar benen. Bij aanvullend onderzoek door de klinisch geriater werd alsnog een lichamelijke oorzaak gevonden, namelijk een vernauwing van haar wervelkanaal. Dit voorbeeld illustreert hoe moeilijk het is om verklaarde en onverklaarde klachten bij ouderen uit elkaar te houden. Met enige regelmaat worden lichamelijke klachten ten onrechte aan normale veroudering toegewezen. Voorbeeld 2 betreft een 75-jarige vrouw met langdurige maag- en darmklachten. Zij is tevens bekend met recidiverende, depressieve stemmingen. Ondanks verschillende behandelingen door zowel een psychiater als door internist en gynaecoloog blijven de klachten bestaan. Op onze polikliniek stellen we een depressieve stoornis vast. Wanneer we deze strak volgens de richtlijnen behandelen verbetert niet alleen haar stemming, maar verdwijnen ook haar de lichamelijke klachten. Dit voorbeeld geeft aan dat depressies en SOLK nauw met elkaar zijn verweven op latere leeftijd en soms moeilijk uit elkaar te houden zijn.",
keywords = "Somatoforme stoornissen, Proefschriften (vorm), Kwaliteit van het bestaan, Depressies (psychiatrie), Psychische problemen, Bejaardenzorg, Chronische pijn, gerontologie, geriatrie",
author = "Hilderink, {Peter Henricus}",
note = "Relation: https://www.rug.nl/ Rights: University of Groningen",
year = "2014",
language = "English",
isbn = "9789036766470",
publisher = "s.n.",

}

RIS

TY - THES

T1 - Medically unexplained symptoms in later life

AU - Hilderink, Peter Henricus

N1 - Relation: https://www.rug.nl/ Rights: University of Groningen

PY - 2014

Y1 - 2014

N2 - Het onderzoek in dit proefschrift is voortgekomen uit ervaringen in de klinische praktijk. Ouderen presenteren zich regelmatig met lichamelijke klachten zonder dat er bij uitvoerig lichamelijk onderzoek lichamelijke oorzaken worden gevonden die deze klachten volledig kunnen verklaren. Ouderen richten zich met deze klachten vaak in eerste instantie tot de huisarts of een somatisch georiënteerde specialist. Wanneer deze geen afwijkingen vindt, zijn oudere patiënten moeilijk te motiveren psychologische aspecten nader te laten onderzoeken door een psychiater of psycholoog. Patiënten ervaren een dergelijke doorverwijzing vaak als een afwijzing. Om dit probleem het hoofd te bieden is er een polikliniek opgericht voor onderzoek en behandeling van Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) bij ouderen in Nijmegen waar patiënten achtereenvolgens worden gezien door klinisch geriater, psychiater en psycholoog. Onze kennis over SOLK is nagenoeg volledig gebaseerd op onderzoek bij jongere volwassenen. Zo weten we dat SOLK bij deze leeftijdsgroep veel voorkomen: tussen 30-50% van de klachten waarvoor patiënten hun huisarts bezoeken zijn klachten zonder duidelijke lichamelijke oorzaak. Als de klachten aanhouden en patiënten hulp blijven zoeken, kan dat frustraties opleveren voor zowel patiënten als hulpverleners. Mensen met SOLK ervaren vaak een hoge lijdensdruk en rapporteren vaak een lage kwaliteit van leven. Tevens is er een hoge co-morbiditeit met depressie en angstproblemen. In hoeverre SOLK voorkomen bij ouderen en hoe dit samenhangt met de kwaliteit van leven voor ouderen is nauwelijks bekend. In hoofdstuk 1 illustreren we drie oudere patiënten die de specifieke problemen bij SOLK op latere leeftijd goed weergeven. Vermoedelijk dat juist deze specifieke problemen bijdragen aan de geringe aandacht voor SOLK in deze leeftijdsgroep. Voorbeeld 1 betreft een 75 jarige vrouw met pijn aan haar benen. Diverse medisch specialisten vonden geen oorzaak voor haar klachten; de medische verslaglegging spreekt over “leeftijd gerelateerde klachten” of “slijtage”. De huisarts dacht vervolgens aan een (gemaskeerde) depressie, maar behandeling hierop gericht sloeg niet aan. Hierop werd zij verwezen naar onze polikliniek in verband met onverklaarde pijn aan haar benen. Bij aanvullend onderzoek door de klinisch geriater werd alsnog een lichamelijke oorzaak gevonden, namelijk een vernauwing van haar wervelkanaal. Dit voorbeeld illustreert hoe moeilijk het is om verklaarde en onverklaarde klachten bij ouderen uit elkaar te houden. Met enige regelmaat worden lichamelijke klachten ten onrechte aan normale veroudering toegewezen. Voorbeeld 2 betreft een 75-jarige vrouw met langdurige maag- en darmklachten. Zij is tevens bekend met recidiverende, depressieve stemmingen. Ondanks verschillende behandelingen door zowel een psychiater als door internist en gynaecoloog blijven de klachten bestaan. Op onze polikliniek stellen we een depressieve stoornis vast. Wanneer we deze strak volgens de richtlijnen behandelen verbetert niet alleen haar stemming, maar verdwijnen ook haar de lichamelijke klachten. Dit voorbeeld geeft aan dat depressies en SOLK nauw met elkaar zijn verweven op latere leeftijd en soms moeilijk uit elkaar te houden zijn.

AB - Het onderzoek in dit proefschrift is voortgekomen uit ervaringen in de klinische praktijk. Ouderen presenteren zich regelmatig met lichamelijke klachten zonder dat er bij uitvoerig lichamelijk onderzoek lichamelijke oorzaken worden gevonden die deze klachten volledig kunnen verklaren. Ouderen richten zich met deze klachten vaak in eerste instantie tot de huisarts of een somatisch georiënteerde specialist. Wanneer deze geen afwijkingen vindt, zijn oudere patiënten moeilijk te motiveren psychologische aspecten nader te laten onderzoeken door een psychiater of psycholoog. Patiënten ervaren een dergelijke doorverwijzing vaak als een afwijzing. Om dit probleem het hoofd te bieden is er een polikliniek opgericht voor onderzoek en behandeling van Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) bij ouderen in Nijmegen waar patiënten achtereenvolgens worden gezien door klinisch geriater, psychiater en psycholoog. Onze kennis over SOLK is nagenoeg volledig gebaseerd op onderzoek bij jongere volwassenen. Zo weten we dat SOLK bij deze leeftijdsgroep veel voorkomen: tussen 30-50% van de klachten waarvoor patiënten hun huisarts bezoeken zijn klachten zonder duidelijke lichamelijke oorzaak. Als de klachten aanhouden en patiënten hulp blijven zoeken, kan dat frustraties opleveren voor zowel patiënten als hulpverleners. Mensen met SOLK ervaren vaak een hoge lijdensdruk en rapporteren vaak een lage kwaliteit van leven. Tevens is er een hoge co-morbiditeit met depressie en angstproblemen. In hoeverre SOLK voorkomen bij ouderen en hoe dit samenhangt met de kwaliteit van leven voor ouderen is nauwelijks bekend. In hoofdstuk 1 illustreren we drie oudere patiënten die de specifieke problemen bij SOLK op latere leeftijd goed weergeven. Vermoedelijk dat juist deze specifieke problemen bijdragen aan de geringe aandacht voor SOLK in deze leeftijdsgroep. Voorbeeld 1 betreft een 75 jarige vrouw met pijn aan haar benen. Diverse medisch specialisten vonden geen oorzaak voor haar klachten; de medische verslaglegging spreekt over “leeftijd gerelateerde klachten” of “slijtage”. De huisarts dacht vervolgens aan een (gemaskeerde) depressie, maar behandeling hierop gericht sloeg niet aan. Hierop werd zij verwezen naar onze polikliniek in verband met onverklaarde pijn aan haar benen. Bij aanvullend onderzoek door de klinisch geriater werd alsnog een lichamelijke oorzaak gevonden, namelijk een vernauwing van haar wervelkanaal. Dit voorbeeld illustreert hoe moeilijk het is om verklaarde en onverklaarde klachten bij ouderen uit elkaar te houden. Met enige regelmaat worden lichamelijke klachten ten onrechte aan normale veroudering toegewezen. Voorbeeld 2 betreft een 75-jarige vrouw met langdurige maag- en darmklachten. Zij is tevens bekend met recidiverende, depressieve stemmingen. Ondanks verschillende behandelingen door zowel een psychiater als door internist en gynaecoloog blijven de klachten bestaan. Op onze polikliniek stellen we een depressieve stoornis vast. Wanneer we deze strak volgens de richtlijnen behandelen verbetert niet alleen haar stemming, maar verdwijnen ook haar de lichamelijke klachten. Dit voorbeeld geeft aan dat depressies en SOLK nauw met elkaar zijn verweven op latere leeftijd en soms moeilijk uit elkaar te houden zijn.

KW - Somatoforme stoornissen

KW - Proefschriften (vorm)

KW - Kwaliteit van het bestaan

KW - Depressies (psychiatrie)

KW - Psychische problemen

KW - Bejaardenzorg

KW - Chronische pijn

KW - gerontologie

KW - geriatrie

M3 - Thesis fully internal (DIV)

SN - 9789036766470

PB - s.n.

CY - Groningen

ER -

ID: 2339072