Cost-effectiveness of vaccination strategies to protect older adults: focus on herpes zoster and influenza
| Promotie: | Dhr. P.T. (Pieter) de Boer |
| Wanneer: | 19 juni 2020 |
| Aanvang: | 11:00 |
| Promotors: | prof. dr. M.J. (Maarten) Postma, prof. dr. J.C. Wilschut |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Science and Engineering |
Effectiefste vaccin ouderen tegen gordelroos is te duur
Pieter de Boer deed onderzoek naar de kosten en effecten van verschillende vaccinatiestrategieën tegen gordelroos en influenza (griep), twee ziekten met een hoge ziektelast bij ouderen. Ouderen hebben een verhoogd risico op complicaties en overlijden na een infectieziekte. Vaccineren kan ziektelast voorkomen, maar het gezondheidszorgbudget is beperkt.
Er zijn momenteel twee vaccins beschikbaar tegen gordelroos, een levend-verzwakt vaccin en een recombinant vaccin. Met een rekenkundig model stelde De Boer vast dat vaccinatie van ouderen met het recombinante vaccin aanzienlijk meer ziektelast kan voorkomen dan vaccinatie met het levend-verzwakte vaccin, vooral bij ouderen boven de 70 jaar. Echter, een verlaging van de vaccinprijs ten opzichte van de verwachte lijstprijs is nodig wil vaccinatie kosteneffectief zijn.
Voor griep keek De Boer naar de kosteneffectiviteit van een nieuw quadrivalent vaccin. Dit vaccin bevat antigenen van een tweede influenza B virus ten opzichte van het bestaande trivalente vaccin. Uit modelanalyses blijkt dat vervanging van het trivalente vaccin door het quadrivalente vaccin kosteneffectief is in welvarende landen. Voor ontwikkelingslanden lijkt dit daarentegen niet het geval en ligt uitbreiding van het bestaande vaccinatieprogramma met het trivalente vaccin meer voor de hand.
Ten slotte bestudeerde De Boer de kosteneffectiviteit van een griepvaccinatieprogramma voor kinderen. Griepvaccinatie van kinderen kan ouderen indirect beschermen door een verminderde virusverspreiding. Uit berekeningen met een dynamisch model bleek dat kindervaccinatie de ziektelast ten gevolge van griep in alle leeftijden vermindert en dat het kostenbesparend is. Er zijn echter wel zorgen dat griepvaccinatie voor kinderen in individuele jaren kan leiden tot een sterke toename van griep.