Diagnosis of pemphigoid diseases

Onbekende auto-immuunziekte pemfigoïd veroorzaakt jeuk bij ouderen

De nieuw geïdentificeerde auto-immuunziekte nonbulleus pemfigoïd komt waarschijnlijk veel vaker voor onder ouderen dan tot nu toe werd gedacht. Tot dat nieuwe inzicht komen dermatoloog in opleiding Joost Meijer en zijn collega’s op basis van de SSENIOR-studie (Serum Screening in Nursing hOme Residents). Bij 6% van een groep van 125 verpleeghuisbewoners werd op basis van bloedonderzoek pemfigoïd vastgesteld, een jeukende blaarziekte die ook voor kan komen zonder typische blaren. Ook ‘gewone’ chronische jeuk kwam bij maar liefst de helft van de verpleeghuisbewoners voor. Specialisten ouderengeneeskunde, huisartsen en dermatologen zouden volgens Meijer meer oog moeten hebben voor jeukklachten bij ouderen, omdat jeuk een grote impact heeft op de levenskwaliteit.

Pemfigoïd komt regelmatig voor bij mensen boven de zeventig jaar. Bij de nonbulleuze variant zijn blaren afwezig, maar is er wel sprake van sterk jeukende huidafwijkingen. Behandelaars herkennen deze nieuwe ziektevariant zonder blaren vaak niet, zeker niet wanneer patiënten zelf niet aangeven dat ze last hebben van jeuk. Dat laatste blijkt voor sommige verpleeghuisbewoners moeilijk te zijn. Pemfigoïd bleek bij de verpleeghuisbewoners in de SSENIOR-studie 200 keer vaker voor te komen dan in de algemene populatie. De ziekte en de jeuk kunnen goed behandeld worden. Met het herkennen en behandelen van pemfigoïd kan kortom veel ziektewinst worden geboekt.

Meijer was als promovendus ook betrokken bij verschillende onderzoeken om de diagnostiek van pemfigoïd te optimaliseren. Op basis van de gegevens van 1125 patiënten van het nationale Centrum voor Blaarziekten in het UMCG analyseerde hij hoe de diagnose het best gesteld kan worden. Dat is mogelijk op basis van specifiek bloedonderzoek als vervanging van het traditionele huidbiopt. Naar aanleiding van de resultaten van de SSENIOR-studie en de andere studies die Meijer in zijn proefschrift beschrijft, zijn diagnostische criteria opgesteld voor pemfigoïd. Het onderzoek helpt daarmee om de ziekte eerder op te sporen en te behandelen.

Joost Meijer (1987) is dermatoloog in opleiding in het UMCG. Hij verrichte zijn onderzoek binnen het Centrum voor Blaarziekten en de afdeling Dermatologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Een deel van het onderzoek, de SSENIOR studie, was een samenwerking tussen het Centrum voor Blaarziekten UMCG en het Universitair Netwerk Ouderenzorg - UMCG (UNO-UMCG) van de UMCG afdeling Huisartsgeneeskunde en Ouderengeneeskunde met de participerende ouderenzorgorganisaties. De titel van het proefschrift is: "Diagnosis of pemphigoid diseases".

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/778cb250-fff6-444e-b559-86b36f897db1