Treatment of cardiac patients and complications on the ICU
| Promotie: | Dhr. R. (Remco) Bergman |
| Wanneer: | 30 oktober 2017 |
| Aanvang: | 14:30 |
| Promotors: | prof. dr. A.R. (Tony) Absalom, prof. dr. J. (Joukje) van der Naalt |
| Copromotor: | dr. J.C.C. van der Horst |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Effectonderzoek van nieuwe behandelingen voor patiënten na een hartstilstand
In het afgelopen decennium zijn er vele verbeteringen in de behandeling van patiënten na een hartstilstand geweest. Dit proefschrift onderzocht wat deze veranderingen waren en wat hun effect op de uitkomst was voor alle patiënten na een hartstilstand.
De hemodynamische effecten van koelingtherapie toonden een verminderd hartminuutvolume en verhoogde lactaatniveaus aan. De gemengde veneuze zuurstofgehaltes waren echter normaal. Hyperlactatiëmie zou verband kunnen houden met onderkoeling en heeft geen schadelijke effecten. De lactaatniveaus direct na een hartstilstand daalden veel sneller dan de 10% / uur gemeld bij septische patiënten en welke ook werd voorgesteld in de setting van een hartstilstand.
De overleving en neurologische uitkomst bij patiënten gereanimeerd na initieel VF en behandeld met een PCI binnen dit STEMI netwerk was opmerkelijk goed. Deze waarnemingen onderstrepen het feit dat de huidige keten van behandeling optimale is. Een ruimere toepassing van angiografie en coronaire interventie ervaren acute cardiale verwijzingscentra kan worden overwogen. De uitkomsten na reanimatie voor ouderen zijn veel slechter. De meeste ouderen die overleefden hadden echter wel een goede neurologische uitkomst en een levensduur die redelijk overeenkomt in vergelijking met de algemene populatie van deze leeftijd.